Sinding – Larsen – Johansson

Sinding-Larsen-Johansson syndrom (SLJ) har lignende patogenese som Osgood-Schlatter. Tilstanden er forårsaket av repeterte drag fra patellarsenen på apex patella som hos unge ikke er fullstendig forbeinet. Dette resulterer i lokal hevelse og smerte, spesielt ved...

Osgood – Schlatters syndrom

Osgood Schlatter er en av de vanligste årsakene til fremre knesmerter hos unge utøvere. Tilstanden er forårsaket av repeterte drag fra patellarsenen på apofysen på tuberositas tibia. Dette medfører inflammasjon og smerte. 20-30% har bilaterale smerter. Symptomer: ...

Vekstsone relaterte knesmerter hos barn og unge

Hos idrettsaktive barn og unge, er det vanlig at en under en vekstspurt får smerter i vekstsonene i skjelettet. I kneet er to av de vanligste Osgood – Schlatters syndrom og Sinding – Larsen – Johannson. Syndromene behandles på samme måte. Når vi likevel skiller mellom...

Patellofemoralt smertesyndrom

Hvis knesmertene kjennes diffuse og uten en bestemt årsak, vil det i mange tilfeller være snakk om det som kalles patellofemoralt smertesyndrom. Dette er spesielt vanlig blant ungdom som driver med idrett. Forskning har vist at omtrent 50 % av uspesifikke knesmerter...

Runner´s Knee/ løper kne

Løperkne forekommer ofte i idretter som innebærer mye bøy og strekk av kneet. Syklister er derfor utsatt. Det er heller ikke uvanlig blant fotballspillere, håndballspillere og skiløpere. Som ved noen andre typer overbelastningsproblemetikk, er ikke dette en spesifikk...

Artrose i kneet

Artrose er en leddsykdom, som hyppigst rammes leddene i knærne, hoftene, hendene og ryggraden. Ved artrose blir brusken i leddet gradvis slitt ned. Når brusken blir skadet, vil beinvevet rundt leddet forandres. Det kan vokse frem påleiringer og beinutspring og dannes...

Kneskålen ute av ledd

Hos aktive tenåringer og unge er det ikke uvanlig at kneskålen kan gå ut av ledd. Ofte går den på plass av seg selv igjen. Symptomer: Skaden kan skyldes direkte slag, men kommer ofte sammen med en vridningsbevegelse uten kontakt. Selve kneskålen går som oftest ut av...

Leddbånds skader i sideligamentene

Skaden oppstår ofte sammen med korsbåndsskader, men kan også oppstår isolert etter vridninger i kneet, hvor kneet blir presset innover i valgus traume eller utover i et varus traume, som vi kaller det på fagspråk. Forekomst: Mediale ligamentskader utgjør om...

Korsbånd

I kneleddet har man to korsbånd: et fremre og et bakre. Disse fungerer som sikkerhetsbelter for å stoppe uønskede bevegelser mellom lårbenet og leggbenet. Begge er viktige for å stabilisere kneet, men som regel hører man kun om det fremre korsbåndet, og dessverre...

Menisk

Meniskskader er en av de vanligste kneskadene og kommer i mange alvorlighetsgrader. Det er to menisker i hvert kneledd. De ligger på hver sin side av kneet og fungerer som støtdempere. Meniskene bidrar samtidig til stabilitet i kneleddet. Menisken på innsiden av...

Knesmerter

I vår klinikk forstår vi at knesmerter kan være en betydelig hindring i hverdagen, spesielt for barn og unge som er i vekst. Vi tilbyr skreddersydde behandlingsmetoder som kombinerer moderne fysioterapi med tradisjonelle teknikker for å sikre en helhetlig tilnærming...

Stressreaksjon i leggen / tibia

Stressreaksjoner er forårsaket av kumulativt, repetitivt stress og påfølgende unormal beinremodellering. De oppstår gjerne i sammenheng med endring eller økning av treningsbelastning, eller ved høy treningsbelastning over tid. Utøvere som driver mye med løping og hopping er utsatt. Det er en skade det er viktig å avdekke tidlig, slik at man unngår videre nedbrytning av beinvevet.

Leggbena kalles tibia og fibula. Tibia er det kraftige leggbenet, og fibula er det smalere. Opptil 50 % av alle tretthetsbrudd i kroppen oppstår i et av disse, og vanligst er det at skaden oppstår tibia, som bærer 90 % av vekten, som benet blir belastet med.

Endrede treningsvaner er den vanligste årsaken til stressfrakturer, for eksempel ved at

Treningsmengden økes mye over kort tid
Begynner å trene igjen etter skade eller sykdom
Byttet treningsunderlag

Det er flere faktorer som i kombinasjon med overbelastning øker risikoen for tretthetsbrudd. Kvinner er mer utsatt for tretthetsbrudd enn menn fordi kvinner de har lavere beinmasse og med alder får lavere beintetthet. Lav muskelstyrke og muskulær utholdenhet resulterer i høyere støtbelastning i leddene og økt belastning på skjelettet. Lave verdier av kalsium og vitamin D påvirker tettheten i beinstrukturen og kan på den måten øke risikoen for skade.

Symptomer:

Hovedsymptomet er smerter i leggen ved belastning, og at dette blir verre og verre under trening.
I den tidlige fasen forsvinner smerten ved hvile.
Etter hvert får man smerte i dagligdaglige aktiviteter.
Noen ganger kan man identifisere smerten til et spesifikt punkt, men ikke alltid.

Behandling

Behandlingen vil variere avhengig av hvor i tibia stressreaksjonen eller tretthetsbruddet sitter og i hvilken grad en har utviklet, graden vurderes via MR. Noen ganger sitter det i en såkalt høyrisikosone, og da er det nødvendig med total avlastning med krykker i flere uker. Det kan også være nødvendig å operere.

Andre ganger kan belastningen styres etter smerten. Trening som ikke involverer vektbelastning, er tillatt.

I avlastningsperioden er det viktig å kartlegge mulige årsaker, slik som løpsteknikk, skotøy og ernæring, samt å lage en plan for hvordan treningen gradvis skal trappes opp igjen. For noen utøvere kan det være hensiktsmessig å sjekke ernæringsstatus ved en blodprøve. Kosttilskudd har vist å være effektive tiltak for å optimalisere benhelsen. En mykere løpestil med kortere løpssteg, roligere tempo og kortere økter kan være forebyggende.

Kilder:

Videre lesning